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叢生とはデコボコの歯並びのことをいい、乱杭歯（らんぐいば）と呼ばれることもあります。
歯の大きさに対して顎が小さく、歯の生えるスペースが確保できないことなどが原因で起こります。
叢生の場合、歯に複雑な隙間ができ、歯と歯の間に食べ物が挟まりやすくなります。
そのため、歯の隙間に歯ブラシが届きづらくなり、むし歯や歯周病になるリスクが高まります。
顎は小さいのに歯が大きい、または顎は大きいのに歯が小さい場合、叢生になりやすくなります。顎の大きさと歯の大きさのバランスが悪いと、永久歯が正 しい位置に生えてこなくなります。また、歯が真っ直ぐに生えることができず、斜めに生えたり捻じれて生えてしまうことで叢生になります。
乳歯が早い段階で抜けってしまった場合、叢生になりやすくなります。歯が抜けると、その両隣の歯は隙間を埋めるために中央に寄ってくる性質があります。
また、対の歯は、今まで噛み合っていた歯がなくなるため長く伸びてきます。
これらが重なると、歯が正しい位置に生えてこなくなり叢生になります。
指や舌などを噛む癖がある人は、叢生になりやすくなります。元々は歯並びが良かった人でも、特定の歯で指や舌などを噛み続けることで、歯がデコボコに なってしまうことがあります。特に、幼少期にこのような癖がある場合、速やかに直す必要があります。幼少期の歯や顎は発達段階にあるため、歯の生え方がいびつになり叢生になります。
歯並びがデコボコだと、歯に複雑な隙間がたくさんできてしまうため、歯磨きの際に歯ブラシが届きずらくなってしまい、プラーク（歯垢）が蓄積します。そこからむし歯の原因となるミュータンス菌が増殖するため、むし歯リスクが高まります。また、叢生の場合、食べ物をしっかりと噛むことができないため、唾液の分泌も抑えられてしまいます。
口腔内の清掃がしずらくなるため、プラーク（歯垢）が溜まりやすくなり、歯周病になりやすい状態になります。多くの人が歯周病になるリスクを抱えていますが、叢生の場合さらにそのリスクが高まります。また、将来的に強い口臭の原因となり、歯が抜けてしまうことにも繋がります。
歯を支えている歯槽骨と呼ばれる骨が薄くなることが多く、将来的に歯を失ってしまった場合にインプラント治療などが受けられない場合があります。また、歯並びがデコボコのため、歯と歯の間に橋渡しで人口歯を装着するブリッジなどの治療が困難になることがあります。
歯が生えるスペースを確保する
歯並びがデコボコに生えてくるのは、顎に十分なスペースがないためです。そのため、矯正装置を使って歯が生えるスペースを確保したり、場合によっては抜歯を行いスペースを確保する治療を行い、歯列全体の幅を広げていきます。
叢生の状態は患者さまにより全く異なるため、どの位置にスペースを取って歯列の幅を広げていくのかは、患者さまの口腔内や歯並びの状態を考慮した上で決定します。
